在眼科病房管理里头,眼科护理业务查房属于绝对不能缺少的一部分内容,它不单单是用来检验护理质量的,更是能够供护士提升专业能力的实战契机。借着系统化的查房流程,护士能够及时察觉到患者存在的问题,进而优化护理方案,以此保障患者的安全。我向来都觉得,查房可不是做做样子,而是得切实解决实际存在的问题。
查房前要准备哪些内容
查房前准备工作对查房效果有着直接且决定性作用。护士长和责任护士一定要提前对患者病情资料做细致梳理,尤其是针对手术患者、老年患者或者合并全身疾病的高危人群。比如说对于白内障术后患者,要重点留意眼压、角膜水肿以及眼底情况。对于糖尿病视网膜病变患者,就得查看血糖控制状况以及眼底出血风险。我有过这样的经历,看到某些科室,在查房之前呢,就是很随便地翻看一些病历,这样一来,到了查房的时候眼科护理业务查房眼科护理业务查房,讨论仅仅处于表面,根本没办法处理实际存在的那些具体问题。
这十足表明,用心做好查房之前的准备事宜极具重要意义。唯有全方位、深层次地整理患者病情资料之举,正如留意白内障术后病患的眼压状况、角膜水肿情形、眼底状况一般,以及关注糖尿病视网膜病变患者的血糖管控状况与眼底出血风险等,才能够为有效的查房打下根基。相反的,要是仅仅粗放草率地应对查房前准备工作,就像某些科室仅仅大致翻阅病历那样,那么查房就很难施展其应有的功用,不能够切实解决患者所面临的具体问题,进而对患者的治疗以及护理成效造成影响。
不但病历,护理记录以及医嘱执行状况同样要预先核对,有无遗漏的用药情况?健康教育是否做到位了?患者有无特殊心理需求?这些细节在查房之前就必须做到心里有数。此外,准备一些影像资料或者检查报告,像眼底照、OCT,如此能够辅助护士更直观地探讨病情。查房之前花费15分钟整理资料,查房效率便能够提升一大截。
查房时怎样抓住核心问题
查房时,关键得把核心置于病患的护理难题以及潜藏风险上。就好比有一位青光眼术后患者,其眼压控制情况不尽如人意,护士不但得汇报用药情形,还得剖析是否存在用药依从性方面的问题、或是引流管堵塞状况亦或是炎症反应情况。在这个时候能够对患者眼压开展现场评估之举,进而调整护理观察的频率大小。又有另一位术后患者呈现出视力下降的状况,就得即刻去筛查是否并发了感染或者高眼压的情况,切莫等到医生前来处理之时才开始行动。
查房之际,一定要积极激励护士大胆提问并开展讨论。实际情形里,常常会有年轻护士因心里有所顾忌而不敢完全表达自身想法的情况,细究缘由,是担心自己说错话。可是,我们组织查房的核心关键,就是力求让每个人在这个进程中达成成长与进步。以具体事例来讲,问到“这个患者为何术后三天眼压仍偏高”这个问题时,大家围绕此问题一同展开深度剖析,探究究竟是激素反应造成的,还是前房积血引发的呢?像这样的互动交流方式,能够极大地激发护士的临床思维能力。
与此同时,查房记录得做到详实准确,把讨论碰到的各类问题,针对问题采取的处理措施,还有后续要密切观察的各项指标等内容详细记录好,这样就能给后续追踪效果提供便利,从而更好认识诊疗推进情况且认清最终成效。
