眼科医学发展得极为迅速l眼科新进展, 这正在深切地改变我们针对视力问题的认知, 以及那种治疗方式。从白内障直至黄斑变性, 从干眼症再到近视防控, 每一项新的进展都在为病患带来更多的希望。身为一名从事眼科工作许多年的医生, 目睹了这些技术是怎样一步步从实验室迈入临床, 使得越来越多的人重能够获得清晰的视界。今天, 我想要跟你谈一谈最近几年最值得予以关注的几项突破。
为什么眼科新进展能改变传统治疗方式
往昔之时,诸多眼部病症仅能仰仗保守疗法或是具备高风险的手术去延缓其恶化之势l眼科新进展, 然而当下, 情形却大为迥异, 诸如抗VEGF药物的现身, 全然改写了湿性黄斑变性的治疗途径, 往昔之际患者或许在半年之内便会致使视力急剧下降, 现今借助定期于眼内进行注射, 不少人能够维系甚至提升视力, 我存有一位年届七十岁的患者, 刚被确诊之时连报纸都难以看清, 在接受治疗半年之后, 已然能够正常进行阅读了。
又有一个例子是, 飞秒激光运用在了白内障手术里。传统的手术依靠医生手工去操作, 存在风险高的情况, 而且恢复还慢。飞秒激光达成了切口、撕囊、碎核整个流程的自动化, 精度被提升到了微米等级。我有一位同行做过相关统计, 在使用飞秒激光之后, 术后散光的发生率降低了将近四成, 患者在第二天就能够正常地用眼。
在谈及近视手术时, 全飞秒SMILE技术的普及是一个值得予以关注的要点, 其切口仅有2毫米这般微小, 并且不需要将角膜瓣掀开, 术后干眼以及角膜移位的风险被大幅降低了, 众多诸如当兵的人、运动员或者经常使用电脑的年轻人, 在术后皆反馈称“相较于以前舒服了许多”, 这也使得不少原本心存犹豫的患者下定了决心。
哪些新技术让视力恢复更具希望
近年眼科领域, 基因治疗成为一颗新星。像Leber先天性黑矇, 以往这类遗传性眼病, 基本是没有药物可医治的。然而现在, 借助向视网膜射正常基因的载体, 部分患儿在接受治疗后, 甚至能够看清妈妈的脸。尽管目前适应症还非常狭窄, 不过方向已然明确: 未来将会有更多单基因眼病被攻克。
一个不同的方向是干细胞移植, 它主要被用于角膜缘干细胞缺乏症这一病症上。存在这样类型的患者, 其角膜表面会频繁地出现糜烂情况, 并且还布满了新生的血管, 而传统的角膜移植所达成的效果是非常糟糕的。在去年的时候, 国内有一支团队去尝试运用自体干细胞培养出角膜上皮片, 在进行移植之后, 患者的角膜恢复成了透明状态, 视力从指数提升到了 0.3 以上。尽管目前依旧处于临床探索的阶段, 不过前景是相当可观的。
AI辅助诊断存在, 尤其是针对糖尿病视网膜病变的筛查。以往借助人工阅片, 漏诊率并非不高。如今深度学习模型能够在短短几秒之内识别出微动脉瘤、出血点乃至黄斑水肿, 敏感度业已超过九成。诸多基层医院开始运用这套系统展开大规模筛查, 使得偏远地区的患者也能够早期发现、早期治疗。
在眼科领域, 每一项步入新进程的发展成果, 其背后都蕴含着无数患者对于拥有清晰视野的深切期盼之情, 从药物治疗手段的变革, 到手术技术的创新突破, 从基因层面的干预举措, 再到人工智能技术的应用, 这些并非仅在实验室中进行理论探讨的技术, 而是切实地进入到了临床应用阶段, 并由此改变着一个个家庭的未来走向与命运轨迹。展望未来五年, 伴随更多临床试验成功落地以及新药得以获批上市, 我们完全有理由满怀信心地坚信, 失明以及低视力这种状况将不再会是无法扭转改变的最终结果。
