手术前, 做眼科手术时, 消毒范围可不是简简单单、随随便便划个圈就能完事的。好多人错误觉得, 只消毒眼皮那特别小的一块区域就够了, 可是事实并不是这样。实际上, 规范的消毒范围有严谨、严格的标准。这个标准不但和手术能不能顺利进行紧密相关, 还会直接影响术后感染风险。
作为一名当了多年眼科手术室医生的人, 我要跟你讲讲这个老是被忽略但极其关键的细节, 它和每一台眼科手术的质量有关, 和患者术后的恢复情形有关, 在整个手术流程里占据着非常重要的位置, 绝对不能轻视。
消毒范围到底要涵盖哪些区域
遵循我们临床上向来依循的标准行为方式, 眼科手术的消毒范畴是以手术眼睛为中心点进行拓展的。向上要覆盖至眉毛的上边缘处, 向下会延展达鼻翼水平的线条位置, 向内跨越过鼻梁的中间线条, 向外则务必到达颧弓的外侧边缘甚至耳朵前方的区域范围。这般听起来范围相对较为广阔, 然而背后存有充分且严谨的医学方面的思考衡量。
你认真去想一下, 于手术进行期间, 病患有存在或许无意识转动眼球的情况, 又或是情况为医生要去调整手术器械所处位置。假如消毒范围是十分小的, 一旦器械碰到了并未消毒的区域呀, 那便极有可能会把细菌带入到手术创口那里, 进而引发一系列潜在的风险以及问题。
我曾见过好些年轻医生, 在刚开始做手术之际, 其消毒范围画得太过保守, 最后被带教老师当场予以纠正。需晓得, 眼皮、睫毛根部以及泪小点这些地方，全都是细菌易于藏匿的所在。要是消毒之时仅仅把目光投注于眼皮那有限的区域, 无疑是给感染留下了潜藏的隐患。特别是在进行白内障、青光眼这类需要进入眼内实施操作的手术时, 消毒范围更是一点儿都不能有丝毫含糊。
毕竟, 手术消毒极其关键, 和手术成败以及患者安危紧密相关。像眼皮、睫毛根部、泪小点这些特殊部位, 一旦消毒不符合要求, 很容易致使细菌潜藏于此。要是做消毒时仅仅局限于眼皮那个区域, 那么感染的风险就会显著提升。尤其是白内障、青光眼这类进入眼内开展手术的情况, 对消毒范围的要求更加严苛, 绝不能出现丁点纰漏。
双眼手术和单眼手术消毒有区别吗
这里得依照不同情形来观察。要是仅仅进行单眼手术, 那我们仅需对患侧眼睛的区域实施消毒, 不过得留意妥善保护好健侧眼睛, 确保其不被消毒液刺激到。在实际开展操作的时候, 我们会采用无菌纱布覆盖住健眼, 接着使用碘伏棉签从睫毛根部起始, 按照由内向外的方向进行螺旋式涂擦。消毒液需要停留起码30秒才能够发挥功效, 而这段时间好多人都没那个耐心足额等待。
要是遇到那种双眼需同时开展手术的情形, 诸如双眼白内障或者双眼斜视矫正此类状况, 那就一定得把两侧眼眶都归入消毒范围里了。在这个时候, 消毒范围应连为一片, 是从一侧眉毛上缘开始起, 一直延展到另一侧眉毛上缘, 而且中间要涵盖住鼻根部。
做完手术后, 有些患者察觉到鼻子周边的皮肤呈现出发红烧痒的状况, 实际上常常起因于消毒液的刺激, 并非是感染造成的, 只要停上几天, 情况自然而然就会变好。
存在一种容易被忽视的情形, 那便是儿童的眼科手术, 小孩子生性好动, 在手术过程当中有可能会用手去抓挠脸部, 所以针对儿童患者, 我们进行消毒的范围会适当地再予以扩大, 从发际线一直到下颌角都需要覆盖到位, 以此来防止意外情况发生, 别看这仅仅增加的几厘米范围, 对于预防术后感染而言, 却起着颇为重要的作用。
