听起来好像是“医生的事”的眼科手术的术中护理, 实际上护士的配合, 患者的稳定, 环境的控制, 每一步都直接决定手术成败。术中护理并非仅仅递器械这般简单, 它更像一张无形的安全网, 将术前术后的所有漏洞兜住。
术前准备到底有多关键
不少人觉得术中护理是从手术开启才着手的, 实际上早在患者迈入手术室之前护士就置身于“战斗状况”之中了。核查患者信息属于头等重要之事, 姓名、眼别的具体情况、手术所采用的方式, 任何一个层面都绝不容错。眼科手术最忌讳的便是搞错手术眼球类别, 一旦这类事情出现那可就是具备极大危害性的严重失误。因而正规型医院都会于患者进入手术室之前进行再三确认, 部分医院甚至会做到让患者亲自指明接受手术的眼睛。
再接着是器械以及药品的准备工作。眼科手术器械精密程度类似于微型手表, 像显微镜、超声乳化仪、玻璃体切割机, 其中每一台设备都需要预先将其调试至全部达到应处的状态。护士不但要确定器械处于无菌的状态, 而且还要对设备是否能够正常运转进行检查。在药品这一方面要求更为严格, 就像白内障手术所需要用到的粘弹剂、平衡盐液, 都必须准备好不同的规格, 因为在手术过程中随时都有可能进行替换, 需随时准备切换, 不能措手不及有误, 错过时机耽误进程有差错。
最后, 是患者的心理准备。多数眼科手术采用得是局部麻醉, 患者往往是清醒状态, 眼睛一旦被蒙上后果非常严重也特别棘手, 他们会格外紧张。当护士扶着患者躺上手术台这段时间, 一句简简单单看似平常却尤为难能可贵极其来之不易“我会一直在这里”就居然能够致使他放松很大程度不算一点点。多数患者存有的问题实际上是“我能不能眨眼睛”“会不会疼”, 这些问题表面看似乎非常平凡极其普通实属一般并不稀奇, 但回答倘若不够及时, 患者只要一动便很有可能会影响手术。
术中配合怎么做到滴水不漏
手术启动后, 护士其主要职能在于协同医生行事,然而此种协同较预想更为复杂繁琐。于医生索要器械之际眼科手术术中护理常规, 护士不但得在顷刻间递送过去, 并且还要确保递送时机具的角度以及方向乃医生最为便利顺手所适的状况。针对眼科手术器械而言, 诸如镊子、剪子、超乳头之类, 每一款皆具备特定对应的握持规范, 护士必然得闭着双目都能够精准无误地摸到正确的那个。
手术过程当中, 需要随时留意患者的生命体征情况, 白内障手术通常所需时间不长, 然而一些玻璃体手术, 大概可能要进行一两个小时,患者长时间躺着眼科手术术中护理常规, 血压就会出现波动的状况变动不居, 心率也会发生变化, 护士需要不断、持续地时不时看一下监护仪, 并且和患者说上两句话, 以此来确认他意识仍保持清醒, 要是患者出现咳嗽、打喷嚏的现象, 这便是最为危险的, 护士得马上立即连忙通知医生暂停实施操作。
管理药品以及耗材同样是一门学问, 手术期间所需用到的灌洗液、药液, 均得于无菌条件下及时予以更换, 切不可等用完之后才想起来。部分手术必要借助染色剂辅助医生看清组织, 护士需在医生有需求的瞬间精准注入, 多一点儿不成, 少一丁点儿也不行。在整个手术进程之中, 护士的头脑要如同一台高速运转着的电脑, 盘算着接下来应当做些什么。
术后交接不能马虎
手术告终时, 护士的工作仍未完结, 首先得对器械与纱布进行点数, 眼科作手术尽管创口小, 可纱布、棉片同样不可或缺, 紧接着要对患者的手术眼予以包扎, 力度应当适度适中, 若太松则易于脱落, 要是太紧患者就会感到不适。
继而是将患者安全地送出手术室, 与病房护士展开交接, 需清晰说明患者在术中所使用的药物, 其生命体征状况怎样, 是否存在特定的其他情况, 此环节要是有所遗漏, 后续护理便极易出现问题。
眼科手术在进行过程当中的护理工作, 看上去所涉及的都是些零零碎碎的步骤, 可是其中的每一个步骤都仿佛是拼图里面的一块, 只要缺少其中一块, 那么整顿眼科手术的所谓“安全图”就根本没办法拼凑完整。
